En el DSM (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES) cada trastorno mental es conceptualizado como un síndrome o un patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar (p. ej., dolor)., a una discapacidad (p. ej., deterioro en una o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad. Además, este síndrome o patrón no debe ser meramente una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte de un ser querido). Cualquiera que sea su causa, debe considerarse como la manifestación individual de una disfunción comportamental, psicológica o biológica. Ni el comportamiento desviado (p. ej., político., religioso o sexual) ni los conflictos entre el individuo y la sociedad son trastornos mentales, a no ser que la desviación o el conflicto sean síntomas de una disfunción.
Our Future Health, con datos de más de 1,9 millones de participantes, ofrece una de las mayores aproximaciones al estudio de la salud mental a gran escala. Los resultados muestran una elevada presencia de depresión y trastornos de ansiedad, pero también evidencian hasta qué punto las estimaciones dependen de cómo se obtiene la información clínica.
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La TCC basada en exposición con prevención de respuesta no solo reduce la ansiedad por la enfermedad. Un ensayo clínico aleatorizado encontró que también mejora de forma significativa la percepción que los pacientes tienen de su propia salud.
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La relación entre insomnio y depresión es mucho más estrecha de lo que tradicionalmente se pensaba. Un nuevo metaanálisis demuestra que la terapia cognitivo-conductual para el insomnio no solo mejora el sueño, sino que también reduce los síntomas depresivos durante al menos un año después del tratamiento.
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Una revisión reciente plantea que el trauma psicológico no puede entenderse únicamente a partir de las características objetivas de un acontecimiento. La interpretación subjetiva, la historia previa y el contexto social desempeñan un papel decisivo en la aparición y mantenimiento de los síntomas postraumáticos.
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El próximo DSM-6 no será una simple actualización; representa un cambio estructural profundo. Abandonará el modelo categorial puro para adoptar un enfoque dimensional y basado en la ciencia, integrando neurobiología, procesos transdiagnósticos y contextos culturales. Esta guía analiza las bases de este giro y sus implicaciones prácticas para el psicólogo clínico.
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